Porodni blok

PREDSTAVITEV

Porodni blok obsega:

• sprejemno / triažno ambulantno sobo,
• štiri ločene porodne sobe, od tega eno alternativno,
• operacijsko sobo za carske reze,
• sobo za intenzivno oskrbo novorojenčka takoj po porodu.

Ob sprejemu v porodni blok radi prisluhnemo vašim porodnim željam, občutkom ter pričakovanjem. S svojim znanjem in trudom jih bomo skupaj z vami in bodočim očetom skušali doseči, seveda pa so otrokova in vaša varnost ter zdravje vedno na prvem mestu.

Za vas bo skrbela usklajena in prijazna ekipa babic, porodničarjev in bolničarjev in veselimo se, da bomo del vaše življenjske zgodbe!

• Kdaj v porodišnico?
•  
  • Ste prvorodnica in imate vsaj 1 uro redne popadke na 5 minut in so dolgi vsaj 45 sekund?
  • Vam je odtekla plodovnica?
  • Slabše čutite plodove gibe?
  • Ste opazili svežo krvavitev iz nožnice (z ali brez bolečin v trebuhu), ki je podobna menstruaciji?
  • Se slabo počutite in imate glavobol, bolečine v žlički, opažate bliskanje pred očmi ali ste si izmerili povišan krvni tlak? 
  Če je vaš odgovor DA, potem se odpravite v porodnišnico!
  • Ste prvorodnica? Porod je proces, ki zahteva svoj čas. So se pričeli popadki in so še neredni? Nič zato! Svetujemo, da se umirite, sprostite, osredotočite se na mirno dihanje. Sprehajajte se, odmislite krče, naj vam bo partner v oporo in vas masira, če vam to ustreza. Merite popadke, na koliko časa pridejo in koliko časa trajajo. Popadke spremljamo od začetka enega do začetka drugega popadka. Če ste opazili rožnato obarvano ali prozorno sluz, naj vas ne skrbi, to je eden izmed znakov naravne priprave na začetek poroda (odluščenje sluznega čepa).

  V primeru, da ste prvorodnica (nosečnica, ki bo rodila prvič), svetujemo, da se v porodnišnico odpravite, ko boste imeli vsaj 1 uro redne popadke na 5 minut in bodo dolgi vsaj 45 sekund.

   

  Pri mnogorodnici (nosečnica, ki je že rodila) pa porod običajno poteka hitreje, tako da se odpravite, ko si popadki sledijo na 7-10 minut.

  
  Ob tem upoštevajte tudi oddaljenost, vremenske in prometne razmere.

  
  • Vam je odtekla plodovinica? Kadar pride do spontanega razpoka plodovih ovojev, odteče plodovnica. Opazili boste voden, povečan izcedek, ki se ob spreminjanju položaja običajno bolj izrazi. Včasih se lahko naenkrat ulije večja količina plodovnice. Takrat svetujemo, da se uležete na bok in pokličete reševalno službo. Včasih je izcedka malo. V tem primeru imejte oblečene spodnje hlačke brez vložka in se opazujte. Če niste prepričani, svetujemo pregled v porodnišnici.
    
  • Slabše čutite plodove gibe? Zaznavanje plodovih gibov je za nosečnico eden prvih znakov življenja ploda. Prve gibe običajno zazna med 18. in 20. tednom nosečnosti, plodova aktivnost se skozi dan spreminja. Izberite čas v dnevu, za katerega veste, da je plod najbolj aktiven, ponavadi je to po zaužitem kosilu ali večerji. Ko ste prepričani, da je otrok buden, se ulezite na levi bok ali pa sedite s privzdignjenimi nogami ter začnite šteti premike. Obračanje, brce, pretegovanje...vse šteje. Zapišite koliko časa je bilo potrebnega, da ste zabeležili 10 premikov. Povprečno lahko to čutite v 10 do 15 minutah, včasih pa se ta čas podaljša na dve uri. Nosečnica s prekomerno telesno težo bo morda slabše zaznavala gibe. Ravno tako imejte v mislih, da bo v zadnjih tednih tudi malce težje zaznavati gibe, saj bo imel otrok čedalje manj prostora v trebuhu, zato se boste morali na premike po potrebi še toliko bolj osredotočati.
  
  V pomoč vam je lahko zgibanka:
  

  Štetje plodovih gibov

  Če ste v 2 urah našteli manj kot 10 gibov ali opažate pomembno spremembo v vzorcu gibanja vašega ploda, svetujemo pregled v porodnišnici.

  • Če ste opazili svežo krvavitev iz nožnice (z ali brez bolečin v trebuhu), ki je podobna menstruaciji, morate takoj v najbližjo porodnišnico.
   
   
  • Če se slabo počutite in imate glavobol, bolečine v žlički, opažate bliskanje pred očmi ali ste si izmerili povišan krvni tlak (160/110 ali več), morate takoj v najbližjo porodnišnico.
  
• Kje vstopim v porodnišnico?

• Kje vstopim v porodnišnico?

  Med tednom od 7. do 15. ure lahko v porodnišnico vstopate pri glavnem vhodu, kjer vas najprej usmerijo v sprejemno ambulanto.
  
  Od 15. ure naprej, ponoči in med vikendi ali prazniki pa vstopate pri vhodu v urgentni center, kjer vas sprejmejo in pospremijo v porodni blok.
  
• Sprejem v porodni blok
• Ob prihodu vas bomo pregledali v naši sprejemni / triažni ambulanti. Vsaki nosečnici izmerimo krvni pritisk in posnamemo CTG zapis, ki beleži plodov in materin srčni utrip ter krčenje maternice. Zdravnik se bo z vami natančno pogovoril in opravil pregled.

  

  Nato se bo odločil:

  • ali boste sprejeti v porodni blok,
  • ali boste sprejeti na ginekološko-porodniški oddelek,
  • ali pa boste odšli še domov. Prejeli boste vsa ustrezna navodila glede nadaljnjih pregledov.
  Prejeli boste tudi pisna pojasnila glede poroda. Želimo si, da imate dovolj časa, da jih v miru preberete. V primeru, da se pojavijo vprašanja, jih lahko zastavite ginekologu ob naslednjem pregledu ali odgovornemu zdravniku, ki vas sprejme v porodnišnico. Ob sprejemu v porodni blok boste na podlagi prebranega skupaj z zdravnikom podpisali privolitev v zdravstveno oskrbo tekom poroda.
  
  Pisno pojasnilo o porodu najdete med "Pojasnila in povezave". 

  Dokumentacija, ki jo potrebujete ob sprejemu:

  • materinska knjižica,
  • kartica zdravstvenega zavarovanja,
  • izvidi morebitnega dodatnega zdravljenja v nosečnosti,
  • izvidi dosedanjega ginekološkega zdravljenja in preiskav,
  • izvidi zdravljenj in preiskav zaradi drugih bolezni,
  • dokumentacijo, ki ste jo morda že dobili pri nas (pojasnilo in privolitev za porod).
  

  S seboj prinesite:

  • zdravila, ki jih redno jemljete,
  • hišne copate, ki ne drsijo,
  • stvari za osebno higieno (zobna ščetka, zobna pasta, krtača za lase, mazilo za ustnice, krema),
  • balzam za nego bradavic.
  

  Ne potrebujete, saj vam priskrbimo mi:

  • vložki,
  • poporodne mrežaste hlačke,
  • krpice in pleničke za nego novorojenčka,
  • spalna srajčka za mamico in obleke za novorojenčka (razen, če imate željo imeti svoja oblačila).

  Bodite pozorni na:

  • doma si pred sprejemom v bolnišnico odstranite ličila, lak (gel) z nohtov, nakit, piercing, ...
  • v bolnišnico ne prinašajte nakita, večjih vsot denarja ali drugih dragocenosti, ker zanje ne bomo odgovarjali. 
  Priporočamo, da vam oblačila, ki jih boste oblekli ob odpustu, prinesejo šele na dan odhoda.
  
  Več informacij najdete na »Porodniškem oddelku«.
• Kaj me čaka v porodni sobi?
• Porod je proces, ki zahteva svoj čas. Ker smo si različni - nekateri so hitri, nekateri počasni, nekateri raje tečejo, spet drugi raje hodijo – ima tudi porod pri vsaki  posameznici svojo pot, na katero se mora podati. Poslušajte svoje telo, poslušajte popadke, ki vas spremljajo - skušajte jih v čim večji meri sprejeti v pozitivni luči, saj vas usmerjajo do trenutka, ko boste spoznali svojega novorojenčka.

  

  
   

  Na tej poti niste sami, saj smo vam ves čas v oporo in pomoč. Če imate pripravljene napisane porodne želje, jih prinesite s seboj.

  
  Zaupajte nam vaše občutke, pričakovanja in želje, mi pa se bomo trudili, da jih v čim večjem obsegu izpolnimo. Ker pa sta nam vaša in otrokova varnost najpomembnejši, ne bomo uspeli izpolniti tistih želja, ki se ne skladajo z našo strokovno doktrino in bi lahko kakorkoli ogrozile vaše oziroma otrokovo zdravje. Ob vas bo izkušena babica, ki vam bo dajala ustrezna navodila, v neposredni bližini pa tudi porodničar. 

  

  POROD obsega štiri porodne dobe, tekom katerih se bodo vaša občutja, počutje ter jakost popadkov spreminjala glede na stopnjevanje poroda.

  
  
  
  
  
  
  
  
  
  1. PORODNA DOBA

  Doba, ko se maternično ustje odpira, maternica se krči in plod pritiska na maternični vrat. Na začetku, v latentni fazi, se telo zelo počasi pripravlja na porod: krči maternice so še neredni, šibkejši, redkejši. Trajajo lahko od nekaj ur do več dni. Sčasoma se popadki stopnjujejo in če so dovolj učinkoviti, se bo odpiralo tudi maternično ustje. Pričenja se aktivna faza poroda. Pomembno je, da ne prehitevamo in telesu dovolimo, da se odpre in mehča počasi. Kosti medenice se postopoma prilagajajo in otrok se počasi spušča po porodnem kanalu. Kadar se telo ne uspe prilagoditi novim razmeram, lahko pride do poškodb.

  

  Naš nasvet: V tem obdobju se morate čimbolj sprostiti in umirjeno predihavati popadke. S seboj lahko prinesete stvari, ki vas bodo sprostile (glasbo, aromaterapijo - difuzor in nekaj eteričnih olj imamo tudi mi). Lahko se gibljete (imamo prenosni CTG), uporabljate različne naše pripomočke in sredstva za lajšanje bolečin. Najbolje je, da porodnica sama ugotovi, kakšen položaj ji najbolj ustreza, zelo pa svetujemo tudi spreminjanje položajev. Kadar porod poteka normalno, je dovoljeno pravzaprav vse!

  
  Rutinske aplikacije klistirja oz. klizme ne opravljamo. Klistir porodnica prejme, v kolikor je to njena želja.
   
  Prav tako rutinsko ne prediramo plodovih ovojev/plodovega mehurja (postopek, kjer odteče plodovnica). To storimo v primerih sprožitve ali pospešitve poroda, po dogovoru z vami in kadar zdravnik presodi, da je to potrebno.
  Pri normalno potekajoči nosečnosti, kjer ne pričakujemo zapletov med potekom poroda, intravenozne kanile (stalni dostop do žile) ne nastavljamo rutinsko. V kolikor je vaša sedanja nosečnost potekala bolj tvegano ali pa so bile tvegane morda prejšnje nosečnosti in porodi, bomo iz previdnostnih razlogov intravenozni kanal nastavili ob sprejemu v porodno sobo, da lahko v primeru zapletov čim prej ukrepamo (dodajanje tekočin, zdravil).

  2. PORODNA DOBA

  Doba iztisa ploda. Maternično ustje je povsem odprto (10cm), plod se je že povsem spustil na medenično dno, glavica se že krona (boči presredek). Čas je, da s svojimi mišicami medeničnega dna iztisnete otroka. Ob iztisu babica ves čas varuje vaš presredek, da se postopno razteza ter da se čim manj poškoduje. Kadar presodi, da so tkiva krhka in bi lahko prišlo do večje raztrganine ali kadar je otrok ogrožen, presredek prereže (epiziotomija), saj s tem poveča prostor za otroka in se skuša izogniti večjim poškodbam presredka, nožnice in črevesja, ki bi lahko pustile dolgoročne posledice. Epiziotomijo v naši porodnišnici naredimo pri manj kot petini porodnic, najpogosteje v primeru neelastičnega presredka, fetalnega distresa (stanja, ki nakazuje, da je potrebno porod zaradi ogroženosti ploda čim prej dokončati), vakuumske ekstrakcije ter medenične vstave ploda.
   

  V tej dobi je zelo pomembno, da poslušate navodila babice – usmerila vas bo na pravo pot.

  
  Najprej se porodi glavica, nato še telo. Novorojenčka takoj po rojstvu položimo na materine prsi, da takoj začuti njeno bližino in toplino.
  

  

  
  Na popkovini ga pustimo, dokler ne preneha utripati. Iz popkovine nato odvzamemo kri za določitev vrednosti bilirubina in pH vrednosti popkovnične krvi, pri RhD negativnih nosečnicah pa tudi za določitev otrokove krvne skupine.
  
  Če s seboj prinašate samoplačljiv set za odvzem matičnih celic, ga v večini primerov opravimo v obdobju pred rojstvom posteljice.

  Nato pa očka, če želi, popkovino prereže in novorojenček postane samostojno bitjece!

  

   Včasih nam življenje ponagaja in spremeni načrte. Če ugotovimo, da porod ne napreduje ali sta ogrožena vi ali vaš otrok, se odločimo za takojšnje dokončanje poroda (vakuumska ekstrakcija, urgentni carski rez).
  
   Dodatne informacij najdete med "Pojasnila in povezave".

  3. PORODNA DOBA

  Doba, ko se porodi posteljica. V tej dobi rutinsko prejmete sredstvo za krčenje maternice za preprečevanje poporodne krvavitve. Ponavadi začutite blažji krč, sledi mu manjša krvavitev in to je znak, da se je posteljica ločila od maternice. Ponovno boste morali pritisniti kot pri iztisu otroka. Ker je posteljica mehka in manjša, je iztis posteljice veliko lažji. Babica jo usmerja z nežnim vlekom za popkovino. Ko se porodi, jo natančno pregleda, porodničar pa oskrbi morebitne poškodbe porodne poti.
  

  

  4. PORODNA DOBA

  Doba opazovanja. Naslednje tri ure boste skupaj z novorojenčkom in spremljevalcem preživeli v porodni sobi, kjer se boste lahko spoznali z novim družinskim članom, navezovali stik (skin-to-skin) in pričeli s prvim dojenjem. Oskrbeli in stehtali bomo novorojenčka ter spremljali vaše in njegovo stanje. Po treh urah boste premeščeni na porodniški oddelek.
  

  

  
  
  HRANA IN PIJAČA V PORODNEM BLOKU
  
  Svetujemo, da imate pri sebi vodo ali nesladkan čaj, lahko tudi manjše prigrizke. Glede na potek poroda se sproti dogovorimo, kdaj in v kakšni količini je uživanje hrane in pijače primerno.
   
  REZERVACIJA ALTERNATIVNE PORODNE SOBE (SOBA 4)
  
  Žal rezervacija porodnih sob vnaprej ni možna. V kolikor ste zainteresirani zanjo, nam takoj ob sprejemu v porodni blok povejte in preverili bomo, kako je z njeno zasedenostjo. Je brez doplačila.

  

Lajšanje bolečin med porodom

Novorojenček v porodni sobi

Prisotnost spremljevalca pri porodu

Individualni razgovori in ogled porodnega bloka

Porod v vodi

Načrtovan (elektivni) carski rez