Vsebina

Obrazec za naročanje - rezervacija termina

Spoštovani,

pripravljen obrazec vas bo vodil skozi elektronsko naročilo na želeno zdravstveno storitev.

Prosimo Vas, da upoštevate naslednja pravila elektronskega naročanja:

  1. V posamezno polje vpišite vse zahtevane podatke, ki so razvidni iz izvirnika napotnice, ki ste jo prejeli pri zdravniku, ki je izdal napotnico.

Polje označeno z * zahteva obvezen vnos podatkov.   

  1. Izpolnjeno elektronsko naročilo pošljete s klikom na polje
  2. Rezervirani termin za izvedbo zdravstvene storitve vam bomo sporočili v roku dveh delovnih dni po prejemu vaše rezervacije termina, na elektronski naslov, ki ste ga navedli v naročilu.
  3. V petih delovnih dneh po prejetju obvestila o rezerviranem terminu za izvedbo zdravstvene storitve, morate v specialistično ambulanto ali na bolnišnični oddelek, kjer boste naročeni, predložiti izvirnik - original napotnice (3. odstavek 10. člena Pravilnika o najdaljših dopustnih čakalnih dobah za posamezne zdravstvene storitve in o načinu vodenja čakalnih seznamov (Uradni list RS, št. 63/10) , ki jo zadrži izvajalec zdravstvene storitve. Po prejemu originalne napotnice boste uradno uvrščeni v čakalni seznam, na dom pa boste prejeli še uradno vabilo na pregled ali poseg.
  4. Če originalne napotnice v roku petih delovnih dni ne boste predložili, vas bomo na podlagi Zakona o pacientovih pravicah izbrisali iz seznama čakajočih.
ObrazecNarocanje

Podatki o pacientu

Osebni podatki

Podatki iz napotnice

Ime in priimek zdravnika vnesete v primeru, da zahtevate, da zdravstveno storitev opravi določen zdravnik ali v primeru, da ste naročeni na kontrolni pregled.
Diagnoza:
Pošlji
* Obvezno polje
Noga
 © Splošna Bolnišnica Novo Mesto 2011-2012. Vse pravice pridržane.  |  Pravno obvestilo  |  Politika zasebnosti  |  O avtorjih